Queste sono le percentuali di utilizzo della metodica farmacologica per l’interruzione volontaria di gravidanza (IVG) nei principali paesi europei. L’Italia è ultima, non per l’ostilità delle donne, ma perché l’accesso a tale metodica è fortemente limitato – in molte realtà possiamo dire “ostacolato”- dalle modalità di ricovero consigliate/imposte dal Ministero della Salute.
Tutto ciò in spregio del dettato della legge 194, che, all’art.15, raccomanda “ la promozione delle tecniche più moderne, più rispettose dell’integrità fisica e psichica della donna e meno rischiose per l’interruzione della gravidanza”. Poiché la procedura farmacologica è sicura, così come confermato dalla relazione al Parlamento sullo stato di applicazione della legge che depositò la ministra Beatrice Lorenzin, ed è considerata dalle più importanti linee guida internazionali il metodo di scelta per le IVG nelle prime 7 settimane di gravidanza, andrebbe sostenuta e promossa in alternativa alla procedura chirurgica.
Nella stragrande maggioranza dei paesi i farmaci per la IVG farmacologica vengono dispensati in regime ambulatoriale, in strutture analoghe ai nostri consultori, o addirittura dai medici di medicina generale che abbiano ricevuto una formazione specifica. In Italia, invece, per tale procedura è previsto il regime di ricovero ordinario, ossia una ospedalizzazione di almeno 3 giorni, dal momento della assunzione della RU486 fino alla avvenuta espulsione. Solo 3 regioni* (Emilia Romagna, Toscana e Lazio), “disobbedendo” alle direttive ministeriali, hanno adottato il regime di day hospital.
Nonostante i pareri –non vincolanti- espressi dal Consiglio Superiore di Sanità,non esiste in letteratura alcun dato che giustifichi un ricovero ospedaliero per la IVG farmacologica. L’esperienza ormai più che decennale degli altri Paesi dovrebbe dunque spingerci a modificare le nostre pratiche, anche in nome della appropriatezza delle prestazioni, tanto care ai vari Ministri della Salute che si sono succedute.
È opinione del Ministero della Salute che il concetto di appropriatezza si pone ormai “ al centro delle politiche sanitarie nazionali, regionali e locali, costituendo la base per compiere le scelte migliori, sia per il singolo paziente che per l’intera collettività: il ricorso inappropriato alle prestazioni rappresenta infatti un fattore di notevole criticità, in grado di minare alle fondamenta la sostenibilità e l’equità del sistema.” Lo stesso Dicastero ritiene che evitare l’inappropriatezza nelle prescrizioni e nelle prestazioni potrebbe portare ad un risparmio di ben 13 miliardi di euro.
Tre anni fa rivolgemmo alla Ministra Lorenzin una lettera aperta su questo argomento, firmata da numerose personalità del mondo politico e medico e da diverse associazioni; quella lettera non ottenne mai risposta. Abbiamo reiterato a richiesta alla Ministra Giulia Grillo, anche in questo caso nessuna risposta.
Chiediamo pertanto oggi, al Ministro Speranza e agli amministratori regionali, di allinearci alle buone pratiche cliniche degli altri paesi europei, ammettendo anche il regime ambulatoriale per la IVG farmacologica, in ragione del diritto delle donne a scegliere e della adeguatezza delle prestazioni.
Ciò comporterebbe un notevole risparmio di risorse, che potrebbero essere meglio indirizzate per il potenziamento della rete dei consultori e per la promozione di un più facile accesso alla contraccezione, unica reale prevenzione del ricorso all’aborto.
AMICA (Associazione Medici Italiani Contraccezione e Aborto), l’ Associazione Luca Coscioni per la libertà di ricerca scientifica, l’ AIED (Associazione Italiana Educazione Demografica), AGITE, SMIC, Vitadidonna onlus, Libere tutte- Firenze, Coordinamento difesa 194-Toscana, Laboratorio per la laicità – Firenze, Il Giardino dei ciliegi – Firenze, Coro Lemusiquorum , Coro Mnemosine, Casa internazionale delle donne, LAIGA, Consulta di Bioetica e UAAR rilanciano la richiesta al Ministro della Salute, Roberto Speranza di poter effettuare l’aborto medico (o farmacologico) anche in regime ambulatoriale.
Nota:
Era 28 settembre 2017 e partiva questo Appello alla Ministra della Sanità Beatrice Lorenzin. La richiesta è stata rinnovato al cambio alla Ministra Grillo e al Ministro Speranza, ed estesa anche con Petizioni specifiche al Parlamento.
In tempo di COVID-19, l’Associazione Luca Coscioni sulla base di questo appello e delle azioni intraprese nel tempo ha voluto ribadire le richieste fatte anche con l’adesione all’ Appello promosso le reti Pro Choice, l’associazione AMICA (Associazione Medici Italiani Contraccezione e Aborto) alla Presidenza del Consiglio e al Ministero della Sanità.
Filomena Gallo, Segretario Associazione Luca Coscioni
* Dal dicembre 2019, in Lombardia è stato abolito l’obbligo di ricovero in 3 giorni.
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